El carcinoma ductal invasivo (CDI) es la forma más común de cáncer de mama. Comienza en los conductos lácteos y se propaga a los tejidos mamarios circundantes. Eventualmente, puede propagarse a los ganglios linfáticos y otras áreas de su cuerpo. Cuando se detecta y trata a tiempo, el carcinoma ductal invasivo tiene una alta tasa de supervivencia.
Visión de conjunto
¿Qué es el carcinoma ductal invasivo?
El carcinoma ductal invasivo (IDC, por sus siglas en inglés) comienza cuando se forman células anormales en los conductos lácteos y se diseminan a otras partes del tejido mamario. Es el tipo más común de cáncer de mama y representa alrededor del 80 % de todos los casos de cáncer de mama. El carcinoma ductal invasivo es también el tipo de cáncer de mama que afecta con más frecuencia a los hombres (cáncer de mama masculino). Esta condición a veces se llama carcinoma ductal, carcinoma ductal infiltrante o cáncer de mama IDC.
¿Cuál es la diferencia entre el carcinoma ductal invasivo y el carcinoma ductal in situ?
Carcinoma ductal in situ (CDIS) significa que las células cancerosas aún están contenidas en los conductos lácteos. Carcinoma ductal invasivo (IDC, por sus siglas en inglés) significa que el cáncer ha comenzado a diseminarse (o invadir) el tejido mamario circundante.
¿A quién afecta el carcinoma ductal invasivo?
El carcinoma ductal invasivo puede afectar tanto a hombres como a mujeres. Es más común en personas mayores de 55 años, pero puede ocurrir a cualquier edad. Las mujeres trans tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en comparación con los hombres cisgénero, mientras que los hombres trans tienen un menor riesgo de desarrollar cáncer de mama en comparación con las mujeres cisgénero.
¿Qué tan común es el carcinoma ductal invasivo?
Este tipo de cáncer de mama es extremadamente común. Aproximadamente ocho de cada 10 cánceres de mama se diagnostican como carcinomas ductales invasivos.
¿Qué puede decirme sobre los estadios del carcinoma ductal invasivo?
La estadificación describe qué tan avanzado está su cáncer, según la ubicación, el tamaño y cuánto se ha propagado. Hay cinco etapas del carcinoma ductal:
- Etapa 0: El cáncer está localizado en los conductos lácteos. Esta etapa también se conoce como carcinoma ductal in situ no invasivo.
- Nivel 1: El cáncer se ha diseminado fuera de los conductos lácteos al tejido mamario, pero no se ha propagado a los ganglios linfáticos. En algunos casos, es posible que el cáncer se haya propagado a los ganglios linfáticos, pero no al tejido mamario circundante.
- Etapa 2: El tumor es pequeño y se ha diseminado a uno o tres de sus ganglios linfáticos. O bien, el tumor es más grande, pero no se ha propagado a ninguno de los ganglios linfáticos.
- Etapa 3: El cáncer a menudo se ha propagado a más de tres de sus ganglios linfáticos o está causando inflamación en la mayor parte de la piel de su seno, pero no se ha propagado a otras áreas de su cuerpo.
- Etapa 4: El cáncer se ha propagado a sus otros órganos, que pueden incluir los huesos, el hígado, los pulmones, el cerebro, la pared torácica o los ganglios linfáticos distantes.
Síntomas y Causas
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma ductal invasivo?
En las primeras etapas, el carcinoma ductal invasivo puede no causar síntomas evidentes. Algunas personas pueden desarrollar ciertas señales de advertencia, que incluyen:
- Un nuevo bulto en el seno.
- Hinchazón de la mama.
Dolor en los senos (mastalgia).
- dolor de pezón
- hoyuelos
- Irritación de la piel.
- Enrojecimiento o descamación.
- Un bulto cerca de la axila.
- Pezón invertido.
- Engrosamiento de la piel de la mama o del pezón.
- Secreción del pezón que no es leche materna.
¿Qué causa el carcinoma ductal invasivo?
Los expertos no entienden completamente qué causa el carcinoma ductal invasivo. Sin embargo, se han identificado ciertos factores de riesgo. Éstos incluyen:
De fumar.
- uso de alcohol
- Tener sobrepeso.
- Radiación previa al tórax.
- Comienzo temprano de los períodos menstruales.
- Menopausia tardía.
- Nunca estar embarazada o tener hijos más adelante en la vida.
En aproximadamente el 5% al 10% de los casos de cáncer de mama, el carcinoma ductal invasivo se ha relacionado con factores hereditarios. Estos incluyen mutaciones del gen 1 del cáncer de mama (BRCA1), el gen 2 del cáncer de mama (BRCA2) y otros genes como PALB2, CHEK2 y ATM.
¿Cómo se propaga el carcinoma ductal invasivo?
Como sugieren los términos “invasivo” e “infiltrante”, el cáncer ya se ha propagado a los tejidos circundantes del seno en el momento del diagnóstico. Eventualmente, puede propagarse a los ganglios linfáticos, a través de la sangre y otras áreas del cuerpo, incluidos el hígado, los pulmones, los huesos y el cerebro.
Diagnóstico y Pruebas
¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal invasivo?
Su proveedor de atención médica realizará un examen físico. Además de sentir bultos en su seno, también pueden sentir ganglios linfáticos inflamados en el área de su axila.
En la mayoría de los casos, el carcinoma ductal invasivo se encuentra durante las mamografías de rutina. (Es por eso que las pruebas de detección periódicas son tan importantes). Si su proveedor de atención médica cree que puede tener IDC, es posible que ordene otras pruebas, que incluyen:
- Imágenes por resonancia magnética (IRM). Esta prueba de imágenes utiliza ondas de radio e imanes para producir imágenes detalladas de su tejido mamario.
- Ultrasonido. Usando ondas de sonido de alta frecuencia, un ultrasonido proporciona imágenes claras de sus órganos internos y otros tejidos.
- Biopsia. Su proveedor de atención médica toma una pequeña muestra de su tejido mamario con una aguja. Luego, la muestra se envía a un laboratorio de patología para realizar más pruebas.
Manejo y Tratamiento
¿Cómo se trata el carcinoma ductal invasivo?
Existen varios enfoques que se pueden utilizar para tratar este tipo de cáncer de mama. El tratamiento específico depende del tamaño y la ubicación de su tumor, su capacidad de cicatrización y sus preferencias personales. Los tratamientos para el carcinoma ductal invasivo incluyen:
- Cirugía de cáncer de mama. Un cirujano extirpa el tumor y confirma si el cáncer se ha propagado o no a los ganglios linfáticos. Es posible que a algunas personas solo se les extirpe el tumor (tumorectomía), mientras que a otras se les puede extirpar parte o todo el tejido mamario (mastectomía).
- Quimioterapia. Para las personas con carcinoma ductal invasivo, la quimioterapia se puede administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor o después de la cirugía para reducir la posibilidad de que el cáncer regrese. La quimioterapia también se puede recomendar como tratamiento principal para las personas con cáncer de mama metastásico.
- Radioterapia. En la mayoría de los casos de cáncer de mama, la radioterapia se utiliza después de la cirugía para eliminar las células cancerosas restantes. Ocasionalmente, se puede usar para reducir el tamaño de un tumor antes de la cirugía. La radioterapia también se puede recomendar cuando un tumor no se puede extirpar quirúrgicamente debido al tamaño o la ubicación.
- Terapia dirigida. Este tratamiento usa medicamentos para atacar ciertas características de las células cancerosas. Por ejemplo, si hay una proteína en su cuerpo que hace que las células anormales se multipliquen, su proveedor podría darle medicamentos que se dirijan a esa proteína específica.
- Anti-Terapia hormonal. A veces llamado terapia endocrina, este tratamiento reduce la cantidad de estrógeno en su cuerpo. Esto impide que el estrógeno provoque el crecimiento de células de cáncer de mama.
- inmunoterapia. Usado en combinación con quimioterapia, este tratamiento usa el poder de su sistema inmunológico para combatir las células cancerosas.
¿Existen efectos secundarios del tratamiento del carcinoma ductal invasivo?
Si. Al igual que con cualquier tratamiento contra el cáncer, los efectos secundarios son posibles. Su experiencia específica depende de qué tan avanzado esté su tumor, dónde se encuentra y qué tipo de tratamiento recibe.
Las personas que se someten a una cirugía de cáncer de mama pueden experimentar infecciones, coágulos de sangre o complicaciones por la anestesia. Aquellos que se someten a quimioterapia, radioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia pueden tener:
Fatiga.
Fiebre.
Diarrea.
- Dolores musculares.
- Perdida de cabello.
- Cambios de humor.
- Reacciones de la piel.
Úlceras de boca.
- Cambios de peso.
- Problemas de fertilidad.
Para los pacientes que reciben terapia antihormonal, los efectos secundarios más comunes son sofocos, dolor en las articulaciones, cambios de peso, cambios de humor, sequedad o secreción vaginal y disminución del deseo sexual.
También puede experimentar otros síntomas. Su proveedor de atención médica puede decirle qué esperar durante el tratamiento del carcinoma ductal invasivo.
¿Cuánto tiempo lleva recuperarse del tratamiento del carcinoma ductal invasivo?
Las personas que se someten a cirugía por carcinoma ductal invasivo por lo general se recuperan en alrededor de dos a cuatro semanas. La curación puede demorar más si se extirpan los ganglios linfáticos o si decide someterse a una reconstrucción mamaria.
La recuperación después de la quimioterapia, la radioterapia, la terapia dirigida o la inmunoterapia puede tardar varias semanas o varios meses, según la ubicación y el estadio del tumor. Su proveedor de atención médica puede informarle cuánto tiempo debe durar su tratamiento.
Prevención
¿Cómo puedo reducir mi riesgo de carcinoma ductal invasivo?
Como la mayoría de los cánceres, conocer los antecedentes familiares puede ayudarlo a tomar medidas preventivas, como exámenes de detección tempranos y mamografías. Aunque el carcinoma ductal invasivo no se puede prevenir por completo, hay pasos que puede seguir para reducir su riesgo:
- Mantener un peso corporal saludable.
- no fumes
- Limite la ingesta de alcohol.
- Hacer ejercicio regularmente.
- Consuma una dieta saludable y bien balanceada.
- Someterse a pruebas genéticas para detectar mutaciones genéticas si se recomienda en función de los antecedentes familiares.
Outlook / Pronóstico
¿Qué puedo esperar si tengo carcinoma ductal invasivo?
Si le han diagnosticado carcinoma ductal invasivo, su proveedor de atención médica discutirá con usted sus opciones de tratamiento en detalle. Para obtener los mejores resultados, querrá comenzar el tratamiento lo antes posible.
¿Qué tan curable es el carcinoma ductal invasivo?
El carcinoma ductal invasivo es bastante curable, especialmente cuando se detecta y trata a tiempo.
¿Cuál es la tasa de supervivencia para el carcinoma ductal invasivo?
La tasa de supervivencia a cinco años para el carcinoma ductal invasivo localizado es alta: casi el 100 % cuando se trata de manera temprana. Si el cáncer se ha propagado a otros tejidos de la región, la tasa de supervivencia a cinco años es del 86 %. Si el cáncer ha hecho metástasis en áreas distantes de su cuerpo, la tasa de supervivencia a cinco años es del 28 %.
Tenga en cuenta que las tasas de supervivencia no pueden decirle cuánto tiempo vivirá. Estos números se basan en personas que se han sometido a un tratamiento de cáncer de mama en el pasado. Para obtener más información sobre su caso específico, hable con su proveedor de atención médica.
Viviendo con
¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica en relación con el carcinoma ductal invasivo?
Si nota algún cambio inusual en el tejido mamario, programe una cita con su proveedor de atención médica. Si actualmente está recibiendo tratamiento para el carcinoma ductal invasivo, llame a su proveedor de atención médica si presenta algún síntoma preocupante, como fiebre alta, escalofríos, confusión, dolor en el pecho, dificultad para respirar (disnea), dolor en los huesos o dolor abdominal.
¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor de atención médica sobre el carcinoma ductal invasivo?
Comprender completamente su situación puede empoderarlo y ayudarlo a tomar el control de su salud. Aquí hay algunas preguntas que tal vez quiera hacerle a su proveedor de atención médica:
- ¿Qué estadio de carcinoma ductal invasivo tengo?
- ¿Hasta dónde se ha propagado mi cáncer?
- Cuáles son mis opciones de tratamiento?
- ¿Cuánto durará mi tratamiento?
- ¿Podré trabajar durante mi tratamiento?
- ¿Cuáles son mis posibilidades de supervivencia?
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la forma más agresiva de cáncer de mama?
La forma más agresiva de cáncer de mama es el cáncer de mama metastásico. Esto significa que el cáncer se ha diseminado desde el tejido mamario a áreas distantes de su cuerpo.
¿Qué es el carcinoma ductal invasivo triple negativo?
El cáncer de mama triple negativo representa aproximadamente el 15% de todos los cánceres de mama. En estos casos, las células cancerosas no tienen receptores de estrógeno o progesterona. Tampoco producen mucho de la proteína HER2. Los carcinomas ductales invasivos triple negativos crecen y se diseminan más rápido que otros tipos de cáncer de mama. El principal tratamiento para este tipo de cáncer de mama es la quimioterapia. La inmunoterapia se agrega a la quimioterapia para ciertos pacientes con este tipo de cáncer de mama.
Escuchar que te han diagnosticado cáncer de mama puede ser impactante, triste y frustrante. Es posible que desee considerar unirse a un grupo de apoyo para personas con cáncer de mama. Pasar tiempo con otras personas que están pasando por lo mismo puede ser beneficioso para tu salud mental, emocional y espiritual. El carcinoma ductal invasivo se puede tratar con éxito, especialmente cuando se detecta temprano. Por lo tanto, llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota algún síntoma preocupante. El tratamiento oportuno puede ayudarlo a mejorar su calidad de vida en general.